| Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. | |
|
|
Автор | Сообщение |
---|
Водяная лилия
География : Санкт-Петербург СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 2010, Зпр+ДВ
Сообщения : 5230 Регистрация : 2014-09-29
| Тема: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 11:46 | |
| Есть ли какой-то шифр у СДВГ? В последний раз психиатр поставил моему F 83 - специфические расстройства развития. Про сдвг вообще ничего не говорил и лекарств не прописал. Невролог поставила СДВГ и прописала ноотропы и тетражилен. Я дома посмотрела, что это, и не стала давать. ОВР у сына нет. Ноотропы сын пропил. Психолог говорит - астения. Наверное, мне нужно подготовиться перед следующим походом к психиатру, если я туда пойду. Пока могу предъявить только слабую концетрацию внимания, утомляемость и плохие границы. Ну, и задержку развития. Это ему надо примеры поведения какие-то привести? И надо иметь понимание о риталине и страттере, если о них зайдет речь? |
|
| |
Маграт
География : Тула СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : сын 2003г. (темат)
дочь 1986г. (темат)
Сообщения : 1382 Регистрация : 2010-01-06
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 11:52 | |
| Риталин в России под запретом. Мы ходили к психиатру с такими же проблемами, нам рекомендовали прогулки перед сном, сон не меньше 8 часов, физические нагрузки. В сотрудничестве с психоневрологом была поддерживающая терапия. СДВГ очень разная , все ищут подход к проблемам индивидуально. |
|
| |
Агава Модератор
География : Москва СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 1983,1984,2001
Сообщения : 128455 Регистрация : 2008-09-10
| |
| |
Водяная лилия
География : Санкт-Петербург СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 2010, Зпр+ДВ
Сообщения : 5230 Регистрация : 2014-09-29
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 12:05 | |
| - Маграт пишет:
- Риталин в России под запретом. Мы ходили к психиатру с такими же проблемами, нам рекомендовали прогулки перед сном, сон не меньше 8 часов, физические нагрузки. В сотрудничестве с психоневрологом была поддерживающая терапия. СДВГ очень разная , все ищут подход к проблемам индивидуально.
Спасибо за ответ. Режим, сон и прогулки у него есть. Но как-то хочется найти специалиста, которому доверяю, чтобы не перепроверять за ним. И чтобы он рассказывал теорию и зачем он что-то назначает. И какую-то иметь базу знаний, чтобы хоть понимать, о чем говорит врач. |
|
| |
Агава Модератор
География : Москва СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 1983,1984,2001
Сообщения : 128455 Регистрация : 2008-09-10
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 12:27 | |
| - Цитата :
- F83 Смешанные специфические расстройства развития
Это недостаточно разработанная группа расстройств, при которых есть смешение специфических расстройств развития речи, школьных навыков и/или двигательных функций, но нет значительного преобладания ни одного из них. Диагноз ставится тогда, когда есть значительное совпадение специфических расстройств при наличии дисфункций, удовлетворяющих критериям двух или более рубрик F80., F81., F82. https://sites.google.com/site/centrmedicieskojpsihologii/psihiatria/etiologia-rasprostranennost-klinika-diagnostika/f89-f89-narusenia-psihologiceskogo-razvitia Собственно, то, о чем вы ранее рассказывали, не оч похоже на СДВГ, Лидия. Больше на ЗПР, суть которой и есть нарушение школьных навыков. |
|
| |
Водяная лилия
География : Санкт-Петербург СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 2010, Зпр+ДВ
Сообщения : 5230 Регистрация : 2014-09-29
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 13:25 | |
| Агава, спасибо. Вот еще задача. В течении 6 лет 5 неврологов ставило СДВГ, я только сейчас догадалась сопоставить этот диагноз с психиатрическим. Конечно, если одним диагнозом меньше, то и хорошо. Когда поведу ребенка к врачу, уже есть о чем поговорить, спросить, на основании сего разводят эти диагнозы - F83 и f 90. |
|
| |
Агава Модератор
География : Москва СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 1983,1984,2001
Сообщения : 128455 Регистрация : 2008-09-10
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 13:33 | |
| Потому, что неврологи, Лилия. Они под СДВГ понимают любые нарушения развития. Часто аутизма в упор не видят много лет. но пишут СДВГ. А мамы теряют время на реабилитацию ребенка. |
|
| |
Водяная лилия
География : Санкт-Петербург СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 2010, Зпр+ДВ
Сообщения : 5230 Регистрация : 2014-09-29
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 14:01 | |
| - Агава пишет:
- Потому, что неврологи, Лилия.
Они под СДВГ понимают любые нарушения развития. Часто аутизма в упор не видят много лет. но пишут СДВГ. А мамы теряют время на реабилитацию ребенка. Спасибо, не ожидала я от неврологов такой засады. Если мы берем классические признаки синдрома, допустим, здесь https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Синдром_дефицита_внимания_и_гиперактивности то они подходят и под f 90 и под f 83. Но если f 90 лечат страттерой, то f 83 ей не лечат. Если так посмотреть, то когда у меня было острое тревожное расстройство во взрослом возрасте, наблюдались все признаки сдвг тоже. Все из рук падало. Прошло само. |
|
| |
Агава Модератор
География : Москва СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 1983,1984,2001
Сообщения : 128455 Регистрация : 2008-09-10
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 14:15 | |
| Лилия, СДВГшки развиваются фактически в норме или выше. у них не должно быть ЗПРа и серьезных речевых нарушений. гиперактивность и невнимательность бывает при разных состояниях. но если есть другие виды нарушений, то и диагноз меняется. |
|
| |
Водяная лилия
География : Санкт-Петербург СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 2010, Зпр+ДВ
Сообщения : 5230 Регистрация : 2014-09-29
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 14:21 | |
| ' - Агава пишет:
- Лилия, СДВГшки развиваются фактически в норме или выше. у них не должно быть ЗПРа и серьезных речевых нарушений. гиперактивность и невнимательность бывает при разных состояниях. но если есть другие виды нарушений, то и диагноз меняется.
ТО есть, СДВГ ставят, если не находят других нарушений и тогда лечат страттерой? меня медикаментозное лечение интересует, остальное и так мы все делаем. А если симптомы СДВГ идут как следствие основного заболевания, то лечат основное заболевание? Правда, f83 таблетками, действительно, не лечат, кроме ноотропов. |
|
| |
Taurus
География : Israel СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : сын (первый блин не комом),
сын (тематический),
сын (тематический, дислексия???)
Сообщения : 16968 Регистрация : 2014-07-06
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 14:37 | |
| У нас не выписывают вообще никаких ноотропов, если честно - я даже не в курсе, что это такое. СДВГ ставят на основе заполненных анкет родителями, учителями, на основе бесед и на основе компьютерного тестирования. Это из моего личного опыта. Разумеется возможны варианты. К неврологу ребенка не водила, точнее водила, но он не ставит подобный диагноз, как СДВГ, ставит психиатр. Всякие ЭЭГ при постановке диагноза не делают, нет такого. Задержку развития и речи никогда не ставли. Но у меня сложный случай, я не могла ребенка нормально обследовать из-за запрета его отца. Риталин в случае моего ребенка был под строгим контролем психиатра, не подошел, кажется я поняла причину. Никакой медикаментозной поддержки не назначают. Судя по форуму - СДВГ очень разный. Дети совершенно разные. |
|
| |
Агава Модератор
География : Москва СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 1983,1984,2001
Сообщения : 128455 Регистрация : 2008-09-10
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 14:54 | |
| - Водяная лилия пишет:
- '
- Агава пишет:
- Лилия, СДВГшки развиваются фактически в норме или выше. у них не должно быть ЗПРа и серьезных речевых нарушений. гиперактивность и невнимательность бывает при разных состояниях. но если есть другие виды нарушений, то и диагноз меняется.
ТО есть, СДВГ ставят, если не находят других нарушений и тогда лечат страттерой? меня медикаментозное лечение интересует, остальное и так мы все делаем. А если симптомы СДВГ идут как следствие основного заболевания, то лечат основное заболевание? Правда, f83 таблетками, действительно, не лечат, кроме ноотропов. Да. Только СДВГ не лечится ничем. Чаще всего - израстается. Страттера - корректор. пока принимаешь, она работает. или не работает. как повезет. Страттера не добавляет энергии при истощимости. собственно, истощаемость у СДВГшек снимается 2-3х минутной зарядкой или иным движением. вот прям сильной усталости от уроков быть не должно. И да, именно лечение всегда направлено на основное заболевание (если оно есть). Как бы бесполезно давать обезболивающие при гастрите. чем лечится ваше основное - я не знаю. ЗПР везде преодолевается коррекционными занятиями. у нас пытаются что-то улучшить ноотропами. с результатами - кому как. Если ваш психиатр считает, что можно попробовать Страттеру, то почему нет? НЕ получится - просто перестанете ее принимать. |
|
| |
Водяная лилия
География : Санкт-Петербург СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 2010, Зпр+ДВ
Сообщения : 5230 Регистрация : 2014-09-29
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 15:15 | |
| Агава, спасибо. Психиатр ничего сыну в прошлый раз не назначил. В следующий раз мне уже будет понятно, о чем мне вести с ним речь. Если страттера не корректирует истощаемость, то что она корректирует тогда? |
|
| |
Агава Модератор
География : Москва СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 1983,1984,2001
Сообщения : 128455 Регистрация : 2008-09-10
| |
| |
Тоторо
География : Санкт-Петербург.Невский район СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 1992 год дочь, 1999 год -тематический сын
Сообщения : 33367 Регистрация : 2008-09-11
| |
| |
Водяная лилия
География : Санкт-Петербург СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 2010, Зпр+ДВ
Сообщения : 5230 Регистрация : 2014-09-29
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 16:09 | |
| Я сейчас, может быть, глупую вещь спрошу. Дефицит внимания, импульсивность и гиперактивность разве происходят не из-за истощаемости? Мой сегодня взял в рот скрепку и весело смеялся. Я спокойно напомнила, что происходит с рыбой на крючке. Подумал, вынул. 8 лет. |
|
| |
мицу
География : 0000 СДВГ-статус : Другое Г.р. детей : 00000
Сообщения : 23526 Регистрация : 2012-05-04
| |
| |
мицу
География : 0000 СДВГ-статус : Другое Г.р. детей : 00000
Сообщения : 23526 Регистрация : 2012-05-04
| |
| |
Агава Модератор
География : Москва СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 1983,1984,2001
Сообщения : 128455 Регистрация : 2008-09-10
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 20:30 | |
| - Водяная лилия пишет:
- Я сейчас, может быть, глупую вещь спрошу. Дефицит внимания, импульсивность и гиперактивность разве происходят не из-за истощаемости?
Мой сегодня взял в рот скрепку и весело смеялся. Я спокойно напомнила, что происходит с рыбой на крючке. Подумал, вынул. 8 лет. Нет. Это нарушение носит характер дисфункции. Истощаемость - чаще всего таки органика. А СДВГ при ней может и не быть. Смотрите сами - при СДВГ ребенок развивается по возрасту. А вот реализовывать имеющиеся возможности ему мешает исключительно СДВГ. |
|
| |
мицу
География : 0000 СДВГ-статус : Другое Г.р. детей : 00000
Сообщения : 23526 Регистрация : 2012-05-04
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Пт 7 Сен 2018 - 20:41 | |
| Смотрите, Лилия Мой отлежал в Бехтерева в марте. И ему, среди прочего, так как не один диагноз, психиатр написал— астено— невротический синдром сопряжённый с нарушением внимания на резидуальном фоне. Органика. А в шифре стоит, в том числе, нейтральное, f 06. 828 |
|
| |
Водяная лилия
География : Санкт-Петербург СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 2010, Зпр+ДВ
Сообщения : 5230 Регистрация : 2014-09-29
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Вс 9 Сен 2018 - 13:33 | |
| Мицу, спасибо. Темный лес, в общем. Я своего подожить в больницу не рискую на обследования, так как у него 2 посттравматических расстройства - боится больниц и засыпать без родителей. Получу откат. Может, попозже, как подрастет. Я поняла, что бывает и f 83 с астенией и органикой, а бывает f 90, и вместе их не ставят. F90 ставят, если других диагнозов нет. Астению лечат ноотропами, если а ней добавляется агрессия, то нормалептики. Какие-то неврологи еще моему органику ставили. |
|
| |
Водяная лилия
География : Санкт-Петербург СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 2010, Зпр+ДВ
Сообщения : 5230 Регистрация : 2014-09-29
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Вс 9 Сен 2018 - 14:03 | |
| Подумала еще. Проявления Сдвг могут быть и при органике, и не при органике, а могут быть и в сочетании. И это никак не понять, кроме как пробно дать Страттеру, если психиатр сочтет это правильным. А если не сочтет, то давать ноотропы и закончить на этом думать про медикаментозное лечение. |
|
| |
Агава Модератор
География : Москва СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 1983,1984,2001
Сообщения : 128455 Регистрация : 2008-09-10
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Вс 9 Сен 2018 - 14:10 | |
| Нет, конечно, Лилия. Ваш вывод не верен. Не лекарственное средство определяет диагноз. Оно как раз вытекает из диагноза. Страттера не уберет тревожность и страхи ребенка, о которых вы выше написаои. Но может усилить их проявления. Астено- невротический синдром и Страттера не сочетаются. Ваш врач должен решать, нужны ли ребенку медикаменты или нет. У вашего мальчика пока проявления зпр выражены сильнее всего. На их коррекцию (нарушения когнитивных функций, как я понимаю?) и будет направлена терапия. |
|
| |
Водяная лилия
География : Санкт-Петербург СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 2010, Зпр+ДВ
Сообщения : 5230 Регистрация : 2014-09-29
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Вс 9 Сен 2018 - 14:38 | |
| меня смущает то, что гиперактивность у него просто зашкаливает. Она, как мне кажется, не вписывается не в ЗПР, ни в тревожность. Но, может, я классических СДВГшек не видела. Он бегает все время. Складывает слова из букв стоя на голове. Спать по 10 часов непрерывно стал только в 8 лет. Автомобиль, велосипед, скейт, бег, залезть на столб. Он, правда, делает все осень быстро, что ему удается и чему удалось научить. За 1 минуту выносит тяжелую кастрюлю на балкон, убирает со стола и вытирает стол. Мы проводим дни преимущественно на спортивных и детских площадках или в лесу, парке. Только если перед телевизором его посадить, то будет сидеть гарантированно. Еще ест медленно, ч его отдоессировала. И это толком не заканчивается. Мне тяжело так жить. Может, мне самой начать опять что-то пить. |
|
| |
Агава Модератор
География : Москва СДВГ-статус : Мама Г.р. детей : 1983,1984,2001
Сообщения : 128455 Регистрация : 2008-09-10
| Тема: Re: Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. Вс 9 Сен 2018 - 14:53 | |
| В 8 лет складывает слова из букв? А зачем? Гиперактивность - то, что мешает вынести кастрюлю на балкон и стол вытереть нормально. У впшего, разумеется, двигательная растроможенность присутствует. Но она через олного у ЗПРиков. И даже в зпр вписывается как составляющая отставания в развитии эмоциональной сферы. |
|
| |
| Как общаться с психиатром? Постановка Диагноза. | |
|