Добрый день! проконсультируйте пожалуйста нас.
сыну 4. с года ходит на мысках. до 2,5 лет ортопеды и неврологи не видели патологии считали,что это эмоциональное. сын носил профилактическую ортопедическую обувь. к 3-м годам он перестал опускаться на пятку вообще. до этого проходили курс лечения фенибутом (назначения невролога, диагноз астено-невротические реакции, парасомнии, синдром беспокойных ног), кортексином (диагноз синдром пирамидной недостаточности в ногах на резидуальном фоне). также раз в полгода делаем массаж, предварительно мидокалм пьем. что-то непонятное с рефлексами, то невролог находит их повышенными, то не находит вообще. сделали анализ генетический на миопатию дюшена - делеция не обнаружена. миография - удалась только правой ноги - проведение по т-волокнам большеберцового нерва справа не нарушено, параметры м-ответа икроножной мышцы в пределах нормы. в Цито профессором Кожевниковым предложена операция ахиллотомия, так как ребенок не мог встать на пятки, образовались контрактуры голеностопных суставов. мы стали искать альтернативу операции.
нам предложили диспорт и гипсование. мы провели эти процедуры, сняли гипс 11 февраля (полсе 2-х месяцев ношения). сейчас голеностопные суставы подвижны, спустя 2 месяца после гипсования -отмечается опять тугоподвижность, в ортопедической обуви "ортмода" сын ходит хорошо, но если снять- то стремится встать на мысочки. 
последний поставленный диагноз -резидуально-органическое поражение цнс, синдром пирамидной недостаточности, сдвг. недавно сделали ТКДГ и УЗДГ сосудов шеи : легкий гипертонус по капиллярному руслу мозгового бассеина, умеренный вазоспазм по ВСА справа. резкое усиление кровотока, больше по ПА справа, признаки венозной дисфункции во всех отделах головы (больше слева) с умеренными проявлениями венозного застоя. еще из диагнозов стертая дизартрия. есть рентген грудного отдела позвоночника (без патологии) и мрт головного мозга (данных за объемное и очаговое поражение вещества головного мозга не получено).вопросы: 1.нужно ли делать мрт пояснично-кресцового отдела? вообще диагноз пирамидной недостаточности как-то можно подтвердить исследованием?
2.неврологом в поликлинике выписаны энцефабол, нейромультивит (вместо пантогама, который мы сейчас пьем), переходить нам на них?3.что мне дальше с мысками делать? отстать от сына, искать причину...лечить опять гипсованием?4. заключение УЗДГ - это нарушения какие-то или все в норме?5. кем и на основании чего ставится гиперактивность?спасибо огромное, с уважением, лена

1. Да, раз назначил врач (есть какие-то подозрения).
Нет.
2. Лечение, заочно, комментировать нельзя (применимы, по сути, оба варианта).
3. Я вообще, против иммобилизационного лечения. Я бы пробовал методы ЛФК или специализированные ортопедические программы (+ БОС по ЭМГ??).
4. УЗДГ, конечно, не норма. Как минимум необходим массаж с акцентом на воротниковую зону.
5. Диагноз ставится врачом на основании очень, увы, нечетких критериев.