Игорь Олегович, здравствуйте, у меня возник вопрос о переносимости препарата тиаприд.

Ребенку 6 лет, дигноз распростарененные тики, астеноневротический синдром. В наличии как моторные так и вокальные тики (одновременно). Принимали фенибут 3 месяца, на тики он не действовал. Во время приема фенибута ребенок переболел ОРВИ с выраженной интоксикацией, высокой температурой, которую сбивали. С первого дня ОРВИ появился очень частый интенсивный вокальный тик, по типу писка на вдохе, был практически на каждом вдохе, сейчас возникает периодически, но тоже очень часто. И вот уже второй месяц этот вокализм не проходит и держится примерно на одном активном уровне. Всвязи с чем и был назначен тиаприд, а фенибут велено побыстрее отменять (плавно). Сегодня 6-й день наращивания дозы тиаприда и постепенной отмены фенибута. У меня ощущение, что последние два дня тиков стало больше, добавилась тряска головой и подъемы плеча, которых не было с зимы. Вокализы на месте, но частично заменились моторными тиками. Подскажите пожалуйста, трансформация и усиление тиков в начале приема тиаприда это нормально? И когда начинается уменьшение тиков, я понимаю, что это не происходит сразу, но хотя бы примерно знать чего ожидать. Завтра должны выйти на полную дозировку, по пол-таблетки два раза в день, а я переживаю, продолжать ли прием. Невролог, которая нас ведет как назло в отпуске

Спасибо!

Сегодня, на седьмой день приема тиаприда, тики все на прежнем уровне, их много, выраженные. Настораживает то, что ребенок очень плохо спал ночью. У нас совместный сон, в связи с его повышенной тревожностью, которая была и раньше, до приема всех лекарств. Но проблем со сном особо никогда не было, спал хорошо, если я рядом. Так вот сегодня ребенок всю ночь спал поверхностным сном, прижимаясь ко мне, держась за руку, постоянно проверяя здесь ли я, очень боялся шума ветра за окном, который, на мой взгляд, вообще не было слышно. В результате встал очень рано утром, невыспавшийся. Вечером вчера не хотел находиться один в комнате, все время хвостиком ходил за мной. Такое вот обострение тревожности. К слову сказать, на фенибуте, пока мы его принимали в полной дозе, те проявления тревожности, что были до лечения, явно сгладилась, был нормальный ребенок. Также сейчас явно стали заметны навязчивые движения, например теребление этикеток на одежде, его этот звук успокаивает.
Подскажите, пожалуйста, какими критериями нужно руководствоваться, чтобы понять, подошел препарат или нет, сколько времени необходимо наблюдать за ребенком. Есть ли постепенное привыкание и адаптация к тиаприду, может ли тревожность быть на начальном приеме данного лекарства, а потом сгладиться по мере адаптации? Потому что из-за этой тревожности у нас может обостриться наша большая проблема - страх общения с детьми. Только-только ребенок стал тянуться к общению, завел друзей. Переживаю, что может отразиться на этой сфере.

Сегодня ночью опять спал плохо. Просыпался посреди ночи, оглядывал комнату. Сказал, что боится муравьев в постели Какие-то кошмарики прямо. Похоже, не наш препарат Улучшений по тикам нет по прежнему. Невролог наша приедет только через неделю, не знаю что делать.

Надо исключить внешние факторы, побыть на максимальной дозе (хоть чуть-чуть) и потом уже идти за коррекцией терапии. Действительно, тиаприд нередко "не подходит" некоторым пациентам.

Спасибо, Игорь Олегович,

три ночи ребенок не спал, пришлось отменить тиаприд. Сразу стал спать нормально, тики заметно поменьше стали. Думаю, у ребенка тревожность на фоне тиаприда повысилась, от этого пошли нарушения сна и усугубление тиков.

Игорь Олегович, у меня еще один вопрос. Во время приема фенибута (три месяца его принимали) ребенок заболел ОРВИ с высокой температурой. Температуру сбивали. Наша невролог почему-то сказала продолжать принимать фенибут, хотя раньше говорила, что если заболеем, то отменять. Так вот как раз во время этого ОРВИ, в первый же день болезни, появился очень частый вокальный тик, по типу писка на вдохе, первый раз такой интенсивный тик возник. Не мог ли прием фенибута во время повышенной температуры и сильной интоксикации спровоцировать этот тик?

Ноотропы часто не отменяют на фоне ОРВИ. Рассматривать ситуацию всесторонне почти невозможно - таких ситуационных моделей в практике достоверных нет - слишком много факторов действует...