Здравствуйте! Мне сделали МРТ головного мозга в 20 лет. Вот заключение.
Патологических изменений интенсивности сигнала в веществе головного мозга не определяется. Истончение мозолистого тела. Интраселлярное пространство не изменено,высота гипофиза 0.3 см,ширина - 1.3 см,длина - 1.2 см,воронка гипофиза по средней линии.
Выраженно расширены левый боковой,третий желудочки. Умеренно - правый боковой и четвертый желудочки. Умеренно расширенно субарахноидальное пространство лобно-теменных областей полушарий головного мозга(больше левого),остальные отделы ликвосодержащего пространства в пределах возрастной нормы. Краниовертебральный переход не изменен. Придаточные пазухи носа не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Очаговой патологии не выявлено. Выраженная смешанная гидроцефалия,в особенности слева.

Врач уверяет,что ДЦП при таком МРТ не может быть. Но тем не менее я всю жизнь хожу прихрамывая на правую ногу. Вопрос:судя по МРТ,у меня есть ДЦП?

ДЦП, зачастую, не проявляется на МРТ. Связывать эти изменения и хромоту, на мой взгляд, не имеет смысла.

То есть если я Вас правильно понял,то при диагностике ДЦП бОльший упор делается на клинические пробы,чем на МРТ головного мозга?
Например,одна из проб:если ребенок,лежащий на кровати на спине пытается сесть,то при этом нога на стороне пареза сгибается в тазобедренном и коленном суставах,а пятка отрывается от постели..(Прочитал в учебнике по неврологии)

Пробы то пробами, но главное - клинический осмотр (включающий и динамические и активные пробы, оценку рефлексов и т.п)... На его результаты и опираются врачи...

Здравствуйте еще раз! Не могли бы вы пояснить еще,чем опасно истончение мозолистого тела,и в чем оно может проявляться? Аналогичный вопрос по поводу гидроцефалии

Через мозолистое тело осуществляется обмен "информацией" между полушариями.
Задайте в поисковике запросы "агенезия мозолистого тела" и "исходы гидроцефалии"...

Efimov пишет:

Через мозолистое тело осуществляется обмен "информацией" между полушариями.
Задайте в поисковике запросы "агенезия мозолистого тела" и "исходы гидроцефалии"...

Собственно,нашел в интернете информацию по данному вопросу. Но там как-то страшно написано,что истончение мозолистого тела стать причиной тяжелой умственной отсталости в стадии имбицильности,а в особо тяжелых случаях дело доходит до летального исхода. Это действительно так?
Просто когда я проходил обследование,врач мне сказал,что истончение мозолистого тела и гидроцефалия ни на чем не сказываются. Но мне в это не верится,поэтому я и решил уточнить

Безусловно, при умеренной степени патологии ничего такого страшного не случается - благоприятный исход очень даже возможен... Вообще, нередко трактовка исследований бывает "относительной" и "оценочной" (не объективной).

Здравствуйте! Не могли бы вы еще пояснить,чем ДЦП-синдром отличается от ДЦП?
Просто,как оказалось,когда был маленький,врачи написали мне сначала ДЦП синдром,а затем изменили на ДЦП.

Официально, такого понятия нет. Когда говорят "синдром", иногда, имеют ввиду, что это похоже на ДЦП клинически, но может быть и не ДЦП...

Здравствуйте еще раз! Не могли бы вы пояснить,что вы имели ввиду,когда написали,что ДЦП часто не проявляется на МРТ? Правильно ли я понял,что при идеальной МРТ у ребенка может быть ДЦП? Просто ДЦП - это детский церебральный,то есть мозговой паралич,и получается парадокс,по крайней мере для людей без мед.образования. В учебнике по неврологии,например, написано,что патоморфологические изменения в мозге при ДЦП разнообразны,и даются конкретные примеры нарущений,в частности киста мозга.
Распространяется ли это только на легкую форму,или тяжелая тоже может не проявляться на МРТ?
Если у меня наблюдается истончение мозолистого тела,то как можно увеличить его толщину? В интернете пишут,что данная патология лечению почти не поддается,а если и лечится,то с упором на лекарственную терапию. Врачи по данному вопросу мало что говорят. Благодарю за помощь.

1. Правильно поняли.
2.Тяжелая тоже может не проявляться.
3. Развитие ребенка, обоих полушарий будет способствовать и увеличении эффективной связи - ф-ции мозолистого тела.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста еще по поводу гидроцефалии. У меня,как я уже писал:
выраженно расширены левый боковой,третий желудочки. Умеренно - правый боковой и четвертый желудочки. Умеренно расширенно субарахноидальное пространство лобно-теменных областей полушарий головного мозга(больше левого),остальные отделы ликвосодержащего пространства в пределах возрастной нормы.
Выраженная смешанная гидроцефалия,в особенности слева.
Собственно,я хотел уточнить некоторые моменты:
1.Может ли такая гидроцефалия прогрессировать?
2.Как ее можно убрать? Дело в том,что,как я понял,смешанную гидроцефалию правильнее относить не к гидроцефалии,а к атрофии мозга,т.к. расширение желудочков и субарахноидального пространства происходит не из-за нарушения процесса циркуляции спинномозговой жидкости,а из-за уменьшения массы мозговой ткани на фоне атрофии.
Собственно,что можно сделать в данном случае?
3.Может ли такая гидроцефалия быть следствием менингита?

1. Может и, истинная, увы, должна.
2. Вот это точно. Помогать мозгу - улучшать кровоснабжение, ноотропы и т.п.
3. Маловероятно. Менингит - воспаление оболочек, а не самого мозга..

Efimov пишет:

1. Может и, истинная, увы, должна.
2. Вот это точно. Помогать мозгу - улучшать кровоснабжение, ноотропы и т.п.
3. Маловероятно. Менингит - воспаление оболочек, а не самого мозга..

Здравствуйте! Не могли бы Вы пояснить:
1.Как определить,прогрессирует смешанная гидроцефалия,или нет?
2.Как понять,истинная у меня смешанная гидроцефалия,или нет?
3.Почему истинная смешанная гидроцефалия неизбежно прогрессирует?
4.Если я правильно понимаю,при смешанной гидроцефалии лечение направлено только на борьбу с осложнениями(последствиями) смешанной гидроцефалии,а саму смеш.гидроцефалию излечить нельзя?

1. по наличию/отсутствию нарастания симптоматики - это должен делать врач.
2. это вопрос постановки верного диагноза
3. избыточный "ликвор" ни куда не девается
4. наоборот, лечат хирургически (шунты и т.п.), но думаю, что у вас не все так плохо...
+ см. В последнее время крайне распространенным стал диагноз «гипертензионно-гидроцефальный синдром», «повышение внутричерепного давления» и т.п. Наиболее часто к этому приходят отталкиваясь от данных НСГ и жалоб на плохой сон. Практика показывает, что во многих случаях диагноз ставиться ошибочно и с проблемами регуляции сон/бодрствование повышенной внутричерепное давление (ВЧД) не связанно. Те. Присутствует гипердиагностика. Это осознают многие врачи и стараются указывать коллегам. Но уже имеет места обратный эффект, когда некоторые пытаются добыть дешевую популярность именно борьбой с гипердиагностикой повышения ВЧД и клеймят любого поставившего такой диагноз «на чем свет стоит». Это еще хуже. Я был свидетелем нескольких случаев, когда невролог моего центра, взяв ребенка на консервативное лечение, спасал его от тяжелейшей (и, даже при благоприятном исходе, инвалидизирующей) операции…
Теперь о НСГ. Я не комментирую результаты исследования и, тем более, лечение, назначенное по его результатам. Ведь чтобы трактовать результаты надо знать прибор и специалиста, проводившего исследование. Ведь бывает так, что не придав значение одному из параметров врач записывает его не «глазок». Коллега из соседнего кабинета знает это (первый поступает так, зная, что это неврологу не нужно). Я же, могу опереться на эту цифру и ошибиться с рекомендации...
Вообще, НСГ это метод визуализации. Никакое давление он, само собой, не показывает. Но врач может решить, что оно увеличено, т.к. видит расширение полостной системы мозга («внутримозговая» жидкость давит на ткань мозга). Но это также сомнительно, ведь и сам мозг, по физической сути, вода. А вода на воду не давит (это, конечно, несколько упрощенно). Во-вторых, возможен атрофический процесс (ткань мозга сама уменьшается в объеме) – тогда давление даже несколько понижено. И т.п.
В целом, судить о ВЧД, на мой взгляд, разумнее используя доплеровское исследование мозгового кровотока ТК УЗДГ – состояние венозного кровотока скажет нам больше, чем НСГ… Тема эта заслуживает полноценной книги, но, надеюсь, минимальную ясность я внес…