Эпилепсия + СДВГ

Уважаемый Леонид Сергеевич!

У моего сына (9 лет) эпилепсия (внешне проявляется как «замирания» секунд на 5, но точного диагноза не ставят, один из вариантов – детская абсансная, резистентная к лекарственной терапии).

Пробовали много противоэпилеп. лекарств, разные комбинации (депакин, кеппра, топамакс). Сейчас пьём суксилеп плюс депакин, но «замирания» всё равно идут. Плюс к этому все проявления СДВГ, при чем сильные. При этом в периоды когда не было эпиактивности даже на ээг, поведенческие проблемы не уменьшались. Как бы эпилепсия и СДВГ идут параллельно… Невропатолог прописал неулептил, но я слышала, что детям-эпилептикам с проявлениями СДВГ в европ. странах часто прописывают страттеру. Как мне кажется, всё же Страттера предпочтительнее (побочные не такие ужасные как у неулептила, и не «глушит» познавательные функции так как неулеп.).

Леонид Сергеевич, очень прошу Вас, напишите, что Вы думаете по этому вопросу!

Какие особенности лечения СДВГ у детей с эпилепсией?

Здравствуйте. Вам надо обиваться уменьшения а желательно отсутсвия эпилептических приступов, тогда и внмание станет лучше. У детей с эпилепсией не СДВГ а нарушения внимания на фоне эпилепсии. Обратитесь к эпилептологам в Москве, например к профессору Е.Д.Белоусовой в НИИ Педиатрии на Талдомской улице.

Мы у нее лечимся, очень классный доктор!

Леонид Сергеевич, спасибо за ответ. Но вот что я заметила - когда мы начинаем новое лекарство приступы или пропадают или их сильно меньше, но на дефиците внимания это не сказывается... Потом как бы организм привыкает, приступы опять идут... То есть совсем не видна прямая связь между эпи и поведением! Этой осенью совсем плохо с поведением было, но приступы были редки (для нас). Сейчас приступов много, поведение всё же чуть лучше чем осенью... У суксилепа и топамакса побочки - эмоциональная лабильность, агрессивность, астения, раздражительность... Всё это было и до лекарств (кроме астении), но такое ощущение что они сейчас добавляют... Получается замкнутый круг - пьём противосудорожные чтобы ушла эпиактивность и улучшилось поведение, а они дают побочные в виде ухудшения поведения... Замкнутый круг... У эпилептологов очень узкий подход к проблеме - никто не выясняет, почему эпи у ребенка... И занимается только поиском лекарства... Одно не подошло? Другое... Список лекарств уже подходит к концу...
Но что же делать с поведенческими проблемами???
Как жить нам???
Конечно мы занимаемся всё это время с психологами, в 5-6 лет с нейропсихологом... Но такое ощущение, что лекарства эти сильнейшие глушат его, и при этом не решают проблему приступов...

Главное это добиться уменьшения количества приступов, плюс психологическая коррекция. А ухудшение поведения не от препаратов а от самого заболевания, так как при эпилепсии бывают выраженные поведенческие нарушения.

1. То есть Вы считаете, что такие побочные невозможны?
2. Почему тогда нет прямой связи между поведением и наличием/отсутствием приступов?
3. Если не удаётся противосудорожными снять приступы, что делать???
Всё же неулептил? Ведь жить-то надо как-то... Даже с приступами...
Спасибо, извините