Здравствуйте, Игорь Олегович. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭЭГ.
Ребенок 10 лет, в анамнезе малая хорея в 2007г.
Межполушарная ассиметрия отсутствует.
Доминирующая активность в покое альфа.
Средняя амплитуда доминирующей активности: 90 мкВ.
Средняя частота фоновой ритмики: 8 кол/сек. Альфа активность сниженной регулярности.
Зональные различия: хорошо выраженные по альфа активности.
Форма волны заостренная.
Субдоминирующая активность: тета.
Индекс субдоминальной активности: менее 30%.
Участки изолинии: отсутствуют.
Фокус патолог. активности отсутствует.
Диффузно регистрирующаяся пароксизмальная активность: острые волны.
Реакция на свет по нормальному типу.
Реакция на гипервентиляцию: вспышки высокоамплитудных колебаний. Частота следования: 6/сек.
Заключение.
Диффузная ирритация коры головного мозга. Легкие диффузные изменения. Лабильность регулирующих систем лимбико-ретикулярного комплекса.
Что означает последняя фраза?
Предыдущее ЭЭГ 2009г. в целом похожа. Отличается только альфа-активность организованная, регулярная по частоте, четко модулированная по амплитуде. В заключении было: диффузная ирритация коры головного мозга. Дисфункция срединных структур диэнцефального уровня.
Это улучшение, ухудшение или все осталось в том же виде, только по другому сформулировано?

Оценить динамику без самих кривых трудно. Но, похоже, положительной нет.
Лабильность - подвижность, повышенная реактивность (про этот комплекс написано несколько глав в нескольких учебниках мед.вузов - не думаю, что стоит здесь их целиком цитировать)...

Спасибо за ответ
Самих кривых, к сожалению нет, ЭЭГ в этот раз делали в районной поликлинике, распечатки они не выдают, только расшифровку.
Подскажите, пожалуйста:
1. стоит ли сделать какие-то дополнительные исследования? Может быть переделать ЭЭГ в другом месте? Доплер делали достаточно давно, все более-менее в норме было.
2. Можно ли эту лабильность как-то корректировать. Я понимаю, что лечат ребенка, а не "результаты ЭЭГ" , но в настоящий момент общее состояние ребенка не радует. Астения, сильный ДВ. Причем такое ощущение, что это прогрессирует. В последнее время у ребенка достаточно нечеткая, "смазанная" речь. Четко проговаривает слова только после просьбы сказать то же самое внятно. Из препаратов назначен курс Церепро, Элькар.

Вот элькар, витамины, аминокислоты (лецитин, глицин и т.п.) + спорт/ЛФК, массаж и есть борьба с этим... + режим дня, педагогическая коррекция...

Спасибо.

Игорь Олегович, подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл сделать дочери Дуплексное (триплексное) исследование сосудов головного мозга и шейного отдела, учитывая, что доплер не показал патологии? И будут ли в нашем случае информативны вызванные потенциалы?
Еще один вопрос: я правильно понимаю, что в Прогнозе БОС-ЭЭГ не делают?
Спасибо.

В дуплексе я смысла не вижу. Про ВП можно подумать - вероятно, будут актуальны.
Да, не делают, т.к. считают не самой эффективной методикой. Мы тестировали много методов БОС - оставили, из отечественных, только БОС по ЭМГ.

Спасибо. Можно я еще вопрос задам?

Цитата :

оставили, из отечественных, только БОС по ЭМГ

А почему именно ЭМГ? Вроде бы по ЭЭГ проще фиксировать альфа-волны, ДВ так сказать виднее. Сама методика неотработана?

Само собой, по ЭМГ мы волны мозговой электрической активности не пытаемся "фиксировать"))). Зато она вполне реально фиксирует эл активность мышц, что, действительно, коррелирует с их функциональным состоянием. Т.е. мы используем ее для ортопедии. В БОС по ЭЭГ мы находим несколько спорными принципы, практически, она в наших внутренних испытаниях нам не показалась эффективной...

Спасибо.