СДВГ или ленивый придурок?
Предупреждение: Данная статья написана не квалифицированным врачом-психиатром, а пациентом с тяжелой патологией.
Напоминание: СДВГ, тем более в выраженной форме, обостряет многие когнитивные искажения. У таких пациентов, как я, выпукло проявляется эффект Даннинга-Крюгера. Переходящая все границы небрежность компрометирует факты и источники информации, а сниженный интеллект при полном отсутствии внимания к значимым деталям ставит под сомнение выводы и обобщения.
Ответ - нет! Вы не ленивый м***к, если задаете себе такой вопрос. Вы “счастливый” обладатель одного или нескольких сразу дезадаптивных механизмов, реализованных вашим мозгом, в результате чего блокируются некоторые поведенческие выходы.
Итак:
“Ленивый м***к”, который жжет дедлайны, прокрастинирует, избегает труда, не исполняет обещаний и везде разводит срач, но чувствует себя при этом хорошо и счастливо, ничего не желая менять, нас не интересует. Он вполне может быть СДВГшником, но если его это не волнует, то нас тем более. Мы просто будем держаться от такого подальше.
Другой случай: вы отличаетесь необязательностью, нарушаете дедлайны, утопаете в прокрастинации и разводите свинство в местах обитания, но очень-очень не хотите так поступать. Однако все выходит само собой, и это повторяющийся паттерн.
Причин такого поведения может быть множество. Не только ADHD (Attention-deficit hyperactivity disorder).
Самые известные факторы: тревожное расстройство GAD (Generalized anxiety disorder), которое непрерывно подгружает страх неудачи и, сбивая фокус, мешает исполнять обязательства, прекратить прокрастинировать, взяться за дело. Дефицит воли, хроническая усталость и ощущение бессмысленности собственных действий может указывать на состояние выученной беспомощности при депрессивном протоколе работы мозга - MDD (Major depressive disorder). Но дезадаптации (сотни их, тысячи форм) имеют сложный или комбинированный комплекс причин.
В российской культуре обращение к психиатру или психотерапевту стигматизировано. Причем во всех слоях общества. Люмпены исповедуют культ брутальности, считая обращение к специалисту подобного профиля слабостью: “Вот лопата, вот навоз, вот поле, а вон солнце над головой. И пока оно не село...”. Но и
интеллектуалы, (особенно в IT среде) с подобной проблематикой предпочитают справляться сами. Когда опыт подсказывает, что высокий интеллект и высокие когнитивные способности ранее позволяли решать широкий спектр задач от освоения нового языка программирования до разработки систем отопления загородного дома, возникает ложная самоуверенность. Особенно умиляют наивные сравнения компьютерных систем с мозгом, которые регулярно себе позволяют IT-специалисты.
Поэтому я рекомендую в случае обнаружения какого-либо из симптомов дезадаптации обращаться к специалисту.
Но прежде чем пытаться перепрошить свой мозг, подумайте вот о чем: часть дезадаптаций вызваны врожденными патологиями, часть - поломкой системы вознаграждения, часть - утратой специфического когнитивного навыка, с последующей редукцией ответственных нейронных связей. Но чаще всего все факторы сразу:
Набор генов обеспечил уязвимость в психике → воздействие среды обеспечило дискомфорт → психика не справилась и вместо внешнего ответа дала внутренний → баланс в системе вознаграждения сдвинулся → лимбическая система под действием неоптимального подкрепления кнутом и пряником начала вырабатывать и закреплять контрпродуктивные когнитивные и поведенческие реакции. Привет, дезадаптация! Дайте мозгу немного времени, он еще и архитектуру нейронных связей перестроит для оптимальной генерации не оптимальных реакций.
Когда у вас в руках молоток, то все вокруг кажется гвоздями. Наверное отсюда эти наивные сравнения мозга с компьютером. Но вот, почему меня это смешит:
Во-первых, потому что вся мощь логического мышления бессильна в противостоянии со съехавшей с катушек рептилией, которая своими холодными когтистыми лапами, протянутыми из самых древних и глубоких отделов лимбической системы, дергает рычаги во всех основных центрах управления психикой. И проблема не в том, что она вылезла внезапно и все сломала. Вы всегда были пассажиром в такси, за рулем которого сидел ящер. Пойдите в зоопарк и поговорите с комодским вараном о пользе дела на языке логики, если при помощи логики собрались уговаривать внутреннего ящера прекратить саботаж.
Во-вторых, оценивая диапазон возможностей вашего интеллекта, вспомните двух выдающихся людей. Один был величайшим физиком двадцатого века, до конца жизни не смирившимся с принципом неопределенности Гейзенберга, по сути отрицавшим основы квантовой механики и протестовавшим против вероятностной природы микромира. Да, речь об Эйнштейне. Второй был, возможно, самым выдающимся изобретателем и инженером двадцатого века. Он в одиночку создал почти все электрические машины и устройства на переменном токе, лежащие в основе современной электроэнергетики. И да, радио тоже изобрел он, а не Попов и не Маркони. Но напомню, что все свое состояние, как и все свое время и усилия второй половины жизни Никола Тесла потратил на бесплодные попытки заставить резонансные трансформаторы передавать электрическую энергию на значительные расстояния без проводов. Теперь без катушек Теслы не обходится ни одна достойная вечеринка, но электрическая энергия по-прежнему шурует по проводам.
Эти примеры я привел не только для того, чтобы вы поубивали оптимизм насчет своих способностей в логике. Эти примеры наиболее ярко демонстрируют сокрушительную силу эмоций. Вы рациональны лишь там, где обучены и лишь до тех пор, пока это не затрагивает лимбическую систему. Но если она по какой-то причине вторгается в зону ответственности неокортекса, то быстро подчиняет его, заставляя городить любую дичь, лишь бы она подтверждала и оправдывала представления “ящера” о прекрасном.
А в более мелком масштабе вы сталкиваетесь с подобным повсеместно. Наверняка вы встречали в целом грамотных инженеров, упорствующих в мистификации полета на луну американцами. Нормальных на первый взгляд биологов, вдруг разделяющих миф о вреде ГМО.
Во-первых, потому что вся мощь логического мышления бессильна в противостоянии со съехавшей с катушек рептилией, которая своими холодными когтистыми лапами, протянутыми из самых древних и глубоких отделов лимбической системы, дергает рычаги во всех основных центрах управления психикой. И проблема не в том, что она вылезла внезапно и все сломала. Вы всегда были пассажиром в такси, за рулем которого сидел ящер. Пойдите в зоопарк и поговорите с комодским вараном о пользе дела на языке логики, если при помощи логики собрались уговаривать внутреннего ящера прекратить саботаж.
Во-вторых, оценивая диапазон возможностей вашего интеллекта, вспомните двух выдающихся людей. Один был величайшим физиком двадцатого века, до конца жизни не смирившимся с принципом неопределенности Гейзенберга, по сути отрицавшим основы квантовой механики и протестовавшим против вероятностной природы микромира. Да, речь об Эйнштейне. Второй был, возможно, самым выдающимся изобретателем и инженером двадцатого века. Он в одиночку создал почти все электрические машины и устройства на переменном токе, лежащие в основе современной электроэнергетики. И да, радио тоже изобрел он, а не Попов и не Маркони. Но напомню, что все свое состояние, как и все свое время и усилия второй половины жизни Никола Тесла потратил на бесплодные попытки заставить резонансные трансформаторы передавать электрическую энергию на значительные расстояния без проводов. Теперь без катушек Теслы не обходится ни одна достойная вечеринка, но электрическая энергия по-прежнему шурует по проводам.
Эти примеры я привел не только для того, чтобы вы поубивали оптимизм насчет своих способностей в логике. Просто они наиболее ярко демонстрируют сокрушительную силу эмоций. Вы рациональны лишь там, где обучены и лишь до тех пор, пока это не затрагивает лимбическую систему. Но если она по какой-то причине вторгается в зону ответственности неокортекса, то быстро подчиняет его, заставляя городить любую дичь, лишь бы она подтверждала и оправдывала представления “ящера” о прекрасном.
А в более мелком масштабе вы сталкиваетесь с подобным повсеместно. Наверняка вы встречали в целом грамотных инженеров, упорствующих в мистификации полета на луну американцами. Нормальных на первый взгляд биологов, вдруг разделяющих миф о вреде ГМО. Врачей, которые вроде бы в своей области хорошие специалисты, но выступающие против вакцинации.
Психиатрия пока еще не наука. Наукой ей предстоит стать в ближайшее время. В основном, поле психологии, а также “малой” и “большой” психиатрии насыщенно честными, но искренне заблуждающимися алхимиками в широком диапазоне скилованности и практических навыков.
Это значит, что в рамках любого из психотерапевтических течений и школ можно поискать способного помочь специалиста. Но в целом, конечно, чистая эзотерика. Потому что революция в нейронауках, в частности в психологии и психиатрии, происходит прямо сейчас и не в России. Шквал статей по нейроисследованиям, выходящих на английском, проходит для российского медицинского сообщества почти не замеченным. Лишь единичные профессионалы вовлечены в этот процесс и обременяют себя трудом на регулярной и систематической основе отслеживать и прочитывать этот широкий поток публикаций. Забегая вперед, скажу, что более-менее приемлемые результаты в области доказательной медицины демонстрирует лишь направление
КПТ(Когнитивно-Поведенческая Терапия). В рамках других течений вы, скорее всего, найдете достойного специалиста, который может помочь при легком эмоциональном расстройстве, но вряд ли он будет способен избавить от сформировавшейся дезадаптации и значительных психологических нарушений. Поговорить душевно можно с кем угодно, хоть с Фрейдом, хоть с Юнгом, но за коррекцией поведенческих реакций - к Берресу Фредерику Скиннеру. Да, разговор с ним не столь приятен, но банан, красная лампочка и электрошок - вот подходящий инструментарий для приведения в чувства “рептилии”. По этой же причине я скептичен к гипнотерапии. Ну да, есть подверженные гипнотическим внушениям люди. Вы не поверите, есть даже подверженные телевизионным внушениям особи. И это особенность их сознания. В то время как подсознание, к которому обращаются гипнотерапевты, по моему представлению смотрит на них холодным немигающим взглядом.
Десоциализация, утрата контакта с единомышленниками, самоизоляция, алкогольное одиночество, чувство непроходящей усталости, утрата способности к концентрации, утрата интересов, снижение уровня любопытства, болезненное чувство утраты чувств со временем превращаются в привычку, образ жизни, воспринимаются как нормальное состояние. Но самое распространенная дезадаптация - неспособность принять решение - изменить привычный уклад жизни, когда такое решение давно назрело. (Поменять работу, сферу деятельности, страну… в ситуации, когда ваша каждодневная деятельность уже давно является похоронной для ваших амбиций и вообще обрыдла)
Для примера: самоизоляция - это не нормально, даже если вы Aspi! Да, тусить напропалую с пятницы по понедельник - не ваша норма. Но полная самоизоляция требует лечения. Как и неспособность выйти из “зоны комфорта”, хотя комфорта в ней уже давно не осталось.
Для примера: самоизоляция - это не нормально, даже если вы Aspi! Да, тусить напропалую с пятницы по понедельник - не ваша норма. Но полная самоизоляция требует лечения. Как и неспособность выйти из “зоны комфорта”, хотя комфорта в ней уже давно не осталось.
2. Если ваша дезадаптация уже затронула финансовую сторону, или в России по вашей проблематике отсутствуют (почти полностью) квалифицированные специалисты, то ваш путь - мобилизовав всю оставшуюся стеничность, силой своего интеллекта ухватить самого себя за волосы и тащить вверх, как это делал известный нам всем барон. Где наука будет единственной внешней точкой опоры. Справятся не все. Я вот не справляюсь.
3. Если дезадаптация разрушила финансовую основу вашей жизни и тяжело поразила интеллект и/или стеничность(волю), а рядом нет близкого человека, способного помочь и бороться за вас, то это самый печальный вариант. Попробуйте экстраординарные меры. Например, купите билет на автобус до Таллина, и, сойдя там, идите в Лондон пешком, один. (поставьте психику перед surviving challenge)
Важно: СДВГ нельзя заболеть в зрелом возрасте. СДВГ с нами с самого рождения, хотя первые признаки до 3-5 лет рассмотреть проблематично. Все ниже перечисленное должно проявляться на протяжении всей жизни с самого детства.
Штрих №1. С самого детства вы никогда не чувствовали себя неуклюжим. Напротив, проявляли ловкость и реакцию не ниже сверстников. И во взрослой жизни при овладении новыми навыками, требующими координации и ловкости (скейт, серф, ролики, моноколесо и т.п.) вы демонстрируете хорошие показатели. Однако с самого детства в повседневной жизни вы регулярно проливали краску, рассыпали рис, опрокидывали сервант. И до сих пор частенько просыпаете сахар, соль, а в гостях можете кувырнуть торшер.
Штрих №2. Сахар. Если вы никогда сознательно не прорабатывали свою диету, то скорее всего отмеряете его не чайными ложечками, а насыпаете в чашку “на глаз” с небольшим превышением количества, необходимого для максимального насыщения рецепторов сладкого на языке. При дальнейшем добавлении сахара, чай слаще не становится, становится более вязким.
Штрих №3. Состояние транса (в т.ч. гипнотического транса) для вас труднодостижимо, либо недостижимо вовсе. Мне эта картина представляется следующим образом: то, что гипнотерапевту кажется трансом, является отлетом во внутренний космос собственных фантазий. При нахождении в непривычной обстановке (на приеме у психолога) характерная моторная и двигательная активность гиперактивных может почти полностью отключаться. Тогда сознание перестает сканировать новое место в поисках того, что бы интересное схватить, покрутить, повертеть, разобрать и сломать, полностью улетает во внутренний мир роящихся мыслей и фантазий. При этом мне видится, что в моменты, когда психотерапевту кажется, будто пациент в наиболее глубоком трансе, его сознание мечется между вспышками сверхновых на расстоянии в несколько парсек отсюда.
Теперь к гипнозу. Честно говоря, все мы подвержены когнитивному искажению “генерализация собственного опыта”. И я просто не задумывался о том, что такое транс. Самое общее описание гипнотического транса сообщает нам, что это более глубокое и стойкое явление наших каждодневных состояний автоотключения сознания. Например, вы сидите в коридоре поликлиники и ждете, пока вынесут результаты рентгена. Или вечером уставший едете домой на автомашине и приезжаете на автомате, совершенно не помня как доехали, пока не очнулись уже во дворе. И вот тут я получил удар молнии. Я никогда не испытывал подобных состояний! Никогда, за всю свою жизнь ни одной минуты! Бывало ли, что я приезжал на автомате домой? Да. Бывало ли, что я обнаруживал, что двигаюсь в крайнем правом, хотя до этого двигался в крайнем левом, не помня, как пересек сплошной поток машин? Да. Бывало, и часто, что в медленно ползущей пробке я обнаруживал свою машину в заднем бампере впереди движущегося транспортного средства. Но я точно могу сказать, где в этот временной интервал пребывало мое “сознательное”. Оно вовсе не отключалось, оно в этот миг соревновалось с Маском в ракетостроении, воображало, что очередной сценарий дописан, и фильм получился просто “взрыв” (хотя сценарий не будет дописан и через год, и фильма никакого не будет, а бампер придется менять). Ни ожидание диагноза, ни трансовая музыка, ни бубен шамана вместе с мощным “ОООМ” толпы йогов вокруг не способны очистить мой мозг от хаотичной активности, фантазирующего сразу на двадцать тем, жонглирующего десятком нерелевантных мыслей и отдающий приказ рукам схватить вон ту неосторожно оставленную свистульку, которая, сделав сорок оборотов в ловких руках, “почему-то”, “как-то” теперь представляет собой четыре раздельные части и больше не свистит. Да мой случай ADHD - resistant strong.
Продолжение следует...