Здравствуйте!

Мальчик, вес 38 кг, возраст 9.5 лет.
Принимает Страттеру:
25.08.22 - 10 мг
12.10.22 - 20 мг
02.01.23 - 40мг.

Поначалу были заметные улучшения от лекарства.
Был более сговорчивый, выслушивал. Спорил, но не доходил до истерики. От 20 мг видели, что эффект заканчивался где-то около 16-17 ч.
Врач рекомендовал увеличить дозу до 40 мг.

Но с конца декабря по сегодня было около 15 истерик с очень сильной агрессией, пытался уйти из дома, дошёл босиком до лифта в трусах.
Уроки спокойно делать не может, невозможно с ним договориться. Вдобавок были истерики в новом формате, так сказать, дома и у моих родителей. Он кричал, что убьёт нас, потом себя, кричал твари, живьём в гроб вас закопаю и в таком духе.
Плюс на фоне снижения аппетита много психов. Может зацикливаться на одной фразе "жрать" и твердить её по полчаса. Есть хочет, но что, не знает. Просит что-то приготовить, потом не пробуя, отказывается.

3 дня пробовали уменьшить дозу до 20 мг, пробовали разных производителей Египет и Турция.
Но всё одинаково.
Не можем понять, что произошло? привыкание? препарат перестал действовать?
Поначалу ведь был эффект, около трех месяцев.
Врач посоветовал на 1-2 недели убрать препарат полностью.
У кого так было, подскажите, пожалуйста, почему так происходит и что делали?
Спасибо

Это может быть побочка от страттеры. Редкая, но крайне неприятная. Если врач сказал убрать препарат, значит убирайте. Восстановление может начаться не сразу, а в особо неблагоприятных случаях ещё и подлечить придётся другим препаратом.

У моего была резкая побочка, кргда увеличили с 20 до 40 мг. Не такая плохая, как у Вашего, но все же.

Водяная лилия пишет:

У моего была резкая побочка, кргда увеличили с 20 до 40 мг. Не такая плохая, как у Вашего, но все же.

Вы вернулись на 20 мг и снова стало хорошо? Это заметно с первого дня?

vishnevaya_av пишет:

Водяная лилия пишет:

У моего была резкая побочка, кргда увеличили с 20 до 40 мг. Не такая плохая, как у Вашего, но все же.

Вы вернулись на 20 мг и снова стало хорошо? Это заметно с первого дня?

Да, мы вернулись на 25. Но у моего из побочек была только полная потеря аппетита. Мы просидели на 20 еще 2 года, потом вышли на 40.

Но если бы у ребенка были такие полочки, как Вы описываете, я бы все отменила.

У нас была похожая на вашу побочка, очень тяжелая, описывать не буду. Отменили, потом лечились.

Страттера противопоказана теперь всегда.

Я бы не сравнивала вашу побочку с побочкой в виде потери аппетита. Потеря аппетита бывает ну почти у каждого второго. Не редко проходит сама, о чем в инструкции написано. 
А вот суицидальные мысли, агрессия, психотические элементы и тд, это совсем другая побочка, она опасна и с ней не редко препарат отменяют насовсем.

Much пишет:

Я бы не сравнивала вашу побочку с побочкой в виде потери аппетита. Потеря аппетита бывает ну почти у каждого второго. Не редко проходит сама, о чем в инструкции написано. 
А вот суицидальные мысли, агрессия, психотические элементы и тд, это совсем другая побочка, она опасна и с ней не редко препарат отменяют насовсем.

Может, не так написала.
В последний месяц всё стало так, как до Страттеры.
То есть всё вернулось как раньше.
Агрессия, суицидальные мысли, истерики, угрозы нам, угрозы уйти из дома - это всё было до Страттеры.
Просто сначала были улучшения, а потом откат.

Да, это совсем по другому читается.
Вообще страттера на вот эти вот описанные вами симптомы не работает. Ни агрессия, ни суицидальные мысли не являются  признаками СДВГ.
Не хотите второе мнение получить, сходить к другому врачу?

vishnevaya_av пишет:

Агрессия, суицидальные мысли, истерики, угрозы нам, угрозы уйти из дома  - это всё было до Страттеры.

Ну это ж не СДВГ... при чем тут Страттера? Это не ее побочки, а симптомы, с которыми нужно идти к врачу и просить другие медпрепараты и другую помощь.

В побочках Страттеры - суицидальные мысли.
Кто назначил Страттеру на уже имеющиеся высказывания, понять сложно. Но менять врача обязательно! Квалификация врача сомнительная. Имхо.

Агава пишет:

В побочках Страттеры - суицидальные мысли.
Кто назначил Страттеру на уже имеющиеся высказывания, понять сложно. Но менять врача обязательно! Квалификация врача сомнительная. Имхо.

Это был как раз второй врач.
Диагноз СДВГ, ОВР под вопросом.
Первый врач выписал страттеру в маленькой дозировке.
Второй врач её увеличил на том основании, что тогда страттера ещё помогала, и тогда эффект от неё бы заметный.

По моему описанию на первом месте предположительно диагноз ОВР? Тут нужны нейролептики или антидепрессанты?

Угрозы убить себя были и в 4 года, редко, раз в год, при истерике. Во втором и третьем классе чаще. Эти фразы сын начинает говорить в спорах или во время истерик.

Через экран диагноз не поставить(
Нейролептики назначают на агрессию. Иногда страттеру комбинируют с нейролептиками. 

Овр чаще всего не лечат медикаментозно вообще, его  с психологом через детско-родительские отношения корректируют.

Much пишет:

Через экран диагноз не поставить(
Нейролептики назначают на агрессию. Иногда страттеру комбинируют с нейролептиками. 

Овр чаще всего не лечат медикаментозно вообще, его  с психологом через детско-родительские отношения корректируют.

Спасибо вам за ответы.
Тогда по совету психиатра понаблюдаем неделю без лекарств и ждём от него назначений.
Работу с психологом только начали, одно занятие было, сегодня второе. Записала его ещё на групповой курс по эмоциональному интеллекту.
У кого-то читала из их личного опыта, что работа с психологом была впустую, пока не подключили лекарства.

Вам чужой опыт вообще ничем не поможет, к сожалению. Даже в рамках одного диагноза дети могут требовать разного лечения и разного подхода.
У вашего ребёнка могут быть и аффективные вспышки, и обычная, но сильная импульсивность в рамках сдвг  и депрессия и овр и все что угодно.

Классически сам по себе овр не лечат, но овр часто сочетается с другими диагнозами.

vishnevaya_av, как у ребенка с гормональным фоном?
Нет ли у него проблем с щитовидкой?
Обращались к эндокринологу?
Что ваши врачи говорили по поводу нарушения пищевого поведения?

Toma пишет:

vishnevaya_av, как у ребенка с гормональным фоном?
Нет ли у него проблем с щитовидкой?
Обращались к эндокринологу?
Что ваши врачи говорили по поводу нарушения пищевого поведения?

Год назад делали УЗИ щитовидки, сахар - норма.
Гормоны не сдавали, боится из вены, призы тоже не помогают здесь.
Без Страттеры аппетит хороший, но большая избирательность в еде.
Врачи ничего не говорили и я не сильно делала акцент на этой проблеме.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, стратерру назначают только с 7 лет?

Официально с 6. Индивидуально и чуть ранее.

В похожем состоянии внуку подключили антидепрессанты. Причём феварин Мама даёт постоянно, а стартера очень дорогая и в каникулы не дают. Но психиатры (2), второй подтвердил назначения первого. А работа с психологом не пошла. Он просто орет, скачет, ругается с психологом.

Стратера конечно недешевая но прерывать ее прием нельзя, рискуете тем что перестанет давать эффект. Нервы дороже.

Котена, родители информированы о рисках, но они достаточно взрослые а моя роль здесь второго плана. Материально по возможности помогаю.
Надо сказать, что эффект от страттеры незначительный, может поэтому так. Гораздо более заметно действие антидепрессанта и организационных решений.