Уважаемый Игорь Олегович!

Скажите, пожалуйста, насколько свойственно СДВГ нарушение в эмоционально-волевой сфере? Дело в том, что моему ребенку (5 лет) невролог ставит СДВГ + рекомендует посетить психиатра и психолога. Говорят, что есть проблемы в эмоционально волевой сфере.
А еще я хочу немного описать моего ребенка, его текущие проблемы и некот. особенности. М.б. Вы тоже что-нибудь посоветуете.
Сейчас проблемы у него вот такого рода - дома он ведет себя бесстыдно. То, что он делает - делает нарочно, смеется. Объяснения, то, что стыдно, некрасиво - не действуют. Как будто навеки застрял на "анальной" фазе развития. Наказания на него не производят никакого впечатления. Только обижается - озлобляется, налетает с кулачками в ответ. Сути недовольства родителей, похоже, не понимает. Ну, не стыдно ему - и все!
Еще одна проблема. В садике - сам не желает ничего делать. С занятиями - беда. Делает что-то, только если рядом с ним над душой стоит взрослый. а там человек двадцать в группе - ну не могут они ему одному внимание уделять. То, что ему не интересно - игнорирует,в садике чаще всего или бегает на занятиях или занимается своими делами. При этом, если ему что-то интересно - сразу появляется усидчивость, вот и СДВГ! Например, может подолгу сидеть и смотреть мультики. Даже в кинотеатр с папой ходит с удовольствием и досматривает все до конца. Так что довольно усидчив, когда ему самому надо. Может подолгу заниматься любимыми делами - надувать шарики, завязывать узелки-бантики - все то, чему недавно научился и безумно гордится этим. Также интересуется электричеством и огнем.(о, ужас) После того, как в садике провели эксперимент со свечой и стаканом - норовит утащить папину зажигалку. Под контролем родителей, так и быть даем ему зажечь свечку. Стал "повернутым" на лампочках. Различает все виды - экономичная, накаливания, миньон и т.п. тащит в магазин покупать миньоны, потом с упоением ввинчивает в торшер. Вот такие нестандартные игры у 5-летнего мальчика. Могу много всего еще странного рассказать. Как кнопки лифта не дает никому нажимать, как носит только полосатые носки.)
С детьми в садике не играет. Дети его отвергают. Ролевые игры его не интересуют. На празднике повел себя неадекватно, ударил девочек просто так, пробегая мимо. Когда его спрашиваем, почему он это сделал - делает вид, что ничего не было. Естественно, проблемы с садиком имеются. Не знаю. к какому специалисту обратиться. Ходили в районный центр медико-социально-психологического консультирования (как-то так называется) - сказали - не их случай. На всякий случай спросила, м.б. дефектолог ему требуется? (а он в этом центре есть) - сказали, нет, т.к. интеллектуальных нарушений нет.
Вот и не знаю, куда податься. У невролога вроде наблюдаемся, выполняем его назначения... К психиатру обращаться не хочется - на учет поставят, да к тому же "тяжелых" лекарств - корректоры поведения (?) -рисполепт и т.п. очень боюсь. Печень и поджелудочная у ребенка слабые . Уж очень неприятные последствия у сына от приема даже обычных антибиотиков (УЗИ плохое). Вот, например, после последнего лечения, месяца два приходит в себя под контролем гастроэнтеролога.

Да, забыла, по поводу возможных аутичных черт. Ходили мы как-то на курс занятий в центр "Отцы и дети". Там нам сказали - это СДВГ!

Насчет усидчивости на интересеное: лично я понимаю СДВГ, преимущественно, как нарушение направленного внимания (т.е. это то не "против" СДВГ). Когда же что-то интересно то в регуляцию вмещиваются другие вещества (тот же адреналин) и процессы регуляция протекают иначе.
Эмоционально волевые расстройства, как отражение нарушения социализации, опять же, характерны для СДВГ.

Тем не менее, хоть диагноз именно СДВГ может быть под сомнением (см., например, МАКС), проблемы это, так сказать, одного спектра см. http://www.prognozmed.ru/articles/30-cvetic

Не успел дописать: ряд особенностей, которые вы описываете, действительно, можно назвать "аутическими чертами". Но это не значит, что подобное неизлечимо, наоборот, подтверждает общий источник проблем.
см. мозжечковый синдром, синдром деффекта эмоционального ландшафта
http://www.prognozmed.ru/articles/29-autism-actual
http://www.rmj.ru/articles_3450.htm

Игорь Олегович, большое спасибо!
Почитала - что-то есть похожее.
Кстати, на УЗИ у сына обнаруживаются умеренные диффузные изменения резидуального характера и дилатация 1-2.
После рождения была небольшая вертикальная вытянутая гематома справа на затылке - как раз напротив мозжечка. М.б. это как-то связано с мозжечковым синдромом.
ЭЭГ в норме.

Очень заинтересовали методики: (вторая ссылка):
"Позитронно-эмиссионная томография позволяет при применении меченых молекул оценивать обмен определенных нейротрансмиттеров, при этом магнитнорезонансная спектроскопия позволяет определять концентрацию отдельных веществ. Примером применения этого метода является исследование, показавшее наличие локализованных нарушений метаболизма в прелобной коре, которые связаны с нейропсихологическими и речевыми нарушениями при аутизме [Minshew et al., 1993]. В отличие от традиционной ЭЭГ, фиксирующей слабые изменения напряжения, магнитоэнцефалография определяет электрические изменения по их действию на магнитное поле. Высокое разрешение, достигаемое при применении этой методики, возможно, позволит получить данные, которые невозможно было выяснить при картировании мозга."


Также интересует, проводятся ли в нашем городе или стране молекулярно-генетические исследования СДВГ и Аутизма (не считая фрагильной Х-хромосомы). Можно ли где-нибудь посмотреть аллельные варианты допаминовых рецепторов? Читала также на пабмеде, что в настоящее время большУю роль в терапии этих заболеваний играет фармакогеномика - можно выявить аллели, которые ассоциированы с индивидуальным метаболизмом лекарств. Все это может помочь подобрать индивидуальное лечение.
Если это было бы доступно в России - это было бы здорово, т.к. к примеру мы месяцами с нашим неврологом подбираем дозировки и лекарства, путем проб и ошибок. Зря потерянное время.

То что это пока не совсем доступно, возможно, даже к лучшему. Методики "смелые", видимо, перспективные, но для широкого применения не готовы.
Большинство генов, подозреваемых в связи с этими заболеваниями, "оправдываются". "Генетика" рассматривается к фактор, "увеличивающий предрасположенность"...