Здравствуйте, первый раз пишу на этом форуме. Решила написать в вашу тему, потому что сомневаюсь в диагнозе ребенка.
Сыну Артему 8 лет. Учится во втором классе обычной общеобразовательной школы. Как только он пришел в школу начались проблемы. Ребенок мой рыдает по поводу и без повода тоже рыдает. Учитель попросила отложить книжку и начать собираться на физкультуру - рыдает, не смог рассказать доклад, который готовил дома, учитель не поставила оценки – рыдает (так как очень хотел пятерку), сделали замечание что расшалился – рыдает. В общем рыданиям нет предела. И это если еще не брать во внимание случаи, когда сломали его поделку, обозвали и т. д. В первом классе мы были у психиатра, нам сказали – тяжелая адаптация, попросите учителя быть внимательней. Просили. Учитель на контакт не идет. Все усугубляется постоянными драками с одноклассником. Тот моего постоянно задевает, но при этом не дает ему дружить с кем-то кроме себя, просто коршуном вьется. Только Темка к кому- то из ребят подошел (в пару не дай бог встал) Илья уже рядом и начинает толкать-пинать всячески привлекать к себе внимание. Артем какое-то время терпит, потом не выдерживает и драка. И так почти каждый день.(( С мамой одноклассника мы общаемся хорошо. Гуляем с ними вместе, ходим в гости. При нас все более-менее нормально. Точнее, мы просто контролируем их обоих и до взрыва не доходит, а в школе их контролировать не собираются, сами должны. С учебой у Артема все более менее, не считая того, что он очень тяжело переживает любые неудачи, если что-то не получается сразу, он начинает говорить «у меня никогда не получится» рыдать, его очень тяжело вывести на то, чтобы он собрался и продолжил занятие. Он конечно продолжает, и у него в конце - концов получается, но он уже морально измотан и ничего больше не хочет. Случается это в основном дома, т.к. домашние задания они в продленке делать не успевают и он все несет домой. Дома мы с ним все разбираем, и на уроке у него все получается, соответственно и истерик по этому поводу нет. Четверть закончил на 4-5. По поведению «неуд», но оценка по поведению неофициальная, так, очередной тонкий намек для нас, родителей. Пошли опять ко врачам. Невролог ставит СДВГ и отправляет к психиатру. И ЭЭГ длать. На ЭЭГ что-то про минимальную дисфункцию срединных структур, тот же невролог сказала - ничего криминального. Пришли к психиатру. Молодой мужчина, приятный. Поговорил с нами, поговорил с Артемом, сказал я психиатрии не вижу, выписал бы вам тот же Пантогам, что и невролог. Идите к психотерапевту. Записались. И вот перед походом я полезла читать больше про СДВГ, узнать, что как и с чем это едят. Забрела на ваш форум. Читала читала и как-то все немного не то, и на моего не вот чтобы похоже. Потом прочитала эту тему и у меня случился шок. Я стала вспоминать о чем меня спрашивал психиатр и как я отвечала и поняла, что я ему как бы «неправду» говорила. Он спрашивал очень общие вещи не замечали ли вы, что ваш ребенок «странно» играет. Нет, не замечала. А что странного в том, что ребенок любит играть солдатиками, строит их по всякому и т. д.? Для меня ничего не было в этом странного, играет и играет. Да, предпочитает вот так возиться с ними чем играть с детьми. Но у нас мало знакомых с детьми ровесниками моего, думала поэтому так и получается, привык один играть и играет. Мультики часто просил одни и те же ставить. Ну ладно, нравится человеку. Я тоже в конце концов могу любимые фильмы «до дыр» засмотреть…В общем в моей памяти всплыло много того, на что я не обращала внимания получается. Вот что получилось:
1. Не любит спонтанности (лучше заранее предупредить даже о каком-то развлекательном мероприятии)
2. Боится громких звуков. Закрывает уши ладонями (Громкие звуки он слышит не часто, но вот в цирке, например, или в кино всегда уши прикрывает. Последний раз учитель по музыке влепила ему кол, за то что он прикрыл уши, ему было громко слушать пластинку. Надо ли говорить, что Артем прорыдал весь оставшийся урок).
3. Ест ограниченный набор продуктов. Не любит пробовать что-то новое. (хотя последнее время даже специально себе задачи ставит. Мама, я хочу попробовать какой-нибудь сок, кроме яблочного. Вау! И 8-ми лет не прошло)
4. Забавная речь. Не очень понимает фразеологизмы, устойчивые выражения. (Волков бояться в лес не ходить. Реакция Артема – в какой лес, каких волков?). Шутить с ним бесполезно.
5. Цепляется к мелочам. (Иногда я так стараюсь донести до него что-то и вдруг, например, допущу ошибку в слове на эмоциях и все, от Артема ускользнул смысл моей тирады он потешается над ошибкой)
6. Вообще заставить испытать что-то новое большая проблема. Скатиться с горки, зайти в море, покататься на каруселях…Но, когда заставишь один раз, потом не оттащишь.
7. Излишне «правдивый». (Ситуация. Артему 7 лет. Муж привез Артема домой и поехал ко мне на работу по делам. Ему сказал: съешь суп, можешь поиграть на компьютере. Приезжаем оба домой часа где-то через два. Артем в слезах. Что случилось? Я не хочу доедать суп. У нас сначала ступор был. Ну не хочешь, и? Так на компьютере же нельзя значит играть. Горе.)
8. Под музыку может только хаотично дергаться. Учителя ритмики его адски не любят.
9. Не переносит неудач.
10. Может быть навязчивым в общении. Но очень-очень хочет, чтобы с ним все-все (обязательно все) дружили.
11. Часто бывает отрешенное выражение лица (лицо принца). Когда его видят впервые обычно говорят: Какой красивый, вдумчивый ребенок, а какие глаза – просто омуты!

И еще много всего на самом деле. Это что РАС? Вспоминала, что в садике было. После нескольких месяцев посещения воспитатель мне сказала: Артем так плачет, когда что-то не по его, что даже заведующая прибегала. Поднимали вопрос о том, чтобы его на комиссию отправить для коррекционного садика, но я же вижу, что он умный, хороший мальчик просто подход нужен. Я сама с ним позанимаюсь. Итог: она действительно с ним занималась. И вводила его в коллектив и не позволяла кому бы то ни было его обижать. И еще к ней в группу после школы приходила ее младшая дочь, к которой Артем и прилипал, а она не возражала. Ей очень нравился открытый, ласковый Артем, который был готов часами с ней сидеть и смотреть как она делает уроки и помогать ей. Он многому у нее научился, ведь она не учила его специально, не оценивала, она просто позволяла быть рядом и доброжелательно к нему относилась. К школе он читал, писал, считал и много чего еще. Сейчас я считаю, что первый класс мы протянули во многом благодаря этой девочке. Ведь если бы у него не было этих навыков до школы, то случилась бы катастрофа, а так он «выехал» на уже усвоенном. Но получается, что в садике ему элементарно создали условия, мы дома тоже избегали острых углов и как результат не волновались, думали – ну эмоциональный, израстется. А вот нет…
И вот скоро нам идти к психотерапевту. С СДВГ…Я вся в сомнениях. Рассказывать ли мне все это ей (ему) или не стоит, вдруг получится, что я сама «наговорю» на ребенка лишнего. Может я преувеличиваю? Может лучше помолчать и посмотреть что скажет специалист пообщавшись с ребенком? Ведь если внимательно смотреть будет, то увидит. Тесты же есть. А если не увидит, то стоит ли специалисту все это знать. Я конечно хочу диагностики, для себя, для того чтобы понять, как мне помочь ребенку, и так уже получается все проморгала и столько время упустила…Но не очень доверяю специалистам нашим. Но «для себя» думаю съездить в Мск, там пройти диагностику. В общем просто в смятении.

Bakeneko, добро пожаловать.
Я бы на вашем месте не стала молчать, общаясь с врачом. Вы же сами видите, что с психиатром были не до конца искренни. Возможно, это помешало ему поставить диагноз.
Понимаете, есть вещи, которые специалист видит с первого взгляда. Но очень часто диагноз основывается именно на жалобах родителя. Если бы у врача была возможность пару дней прожить бок о бок с нашими детками, они бы и без наших слов все увидели. Но на приёме максимум пара часов, а то и меньше, и ребёнок вполне может мобилизоваться и выглядеть беспроблемным. Получается самообман. Врач, не имея полной информации, говорит, что все в порядке. Мама уходит с приёма окрыленная, а проблемы ребёнка как были, так и есть.
Так что выписывайте на листок все вопросы, жалобы и трудности и не стесняйтесь спрашивать.

РАС это или нет, мы не знаем. Да, то, что вы перечисляете, безусловно относится к чертам спектра. Но это ещё ни о чем не говорит. Поэтому консультация грамотного врача нужна обязательно.

Учителя музыки, который за закрытые уши ставит колы, надо

И тему вам стоит создать свою, отдельную, так больше форумчан её увидят и смогут что-то посоветовать

Bakeneko, добро пожаловать на форум!
Напишите администраторам, чтобы вынесли ваш пост в отдельную тему.
Тогда сможете рассказать побольше подробностей.

Выделила в отдельную тему.

Добро пожаловать, Bakeneko!
Тут много мам с похожими на вашего детьми.

Спасибо за отклики и отдельную тему.
К специалисту мы идем завтра. Вот я и готовлюсь. Я ведь не нарочно не говорила что-то у психиатра, просто не предавала этому значения.

А теперь смотрите не переговорите, не перемудрствуйте с симптомами.

Что то все эти пункты про моего мелкого. За исключением плачей и удачи с девочкой.

Bakeneko, теперь напишите подробности)

Кроме того, что сын бурно реагирует на события, какие-то проблемы еще есть?
Почему стоит неофициальный "неуд" по поведению? Ведь не за то, что плачет.
Как ведет себя на уроках?
Высиживает ли уроки?
Работает ли на уроках?
Как складываются взаимоотношения с одноклассниками? С учителями?
Почему поставили диагноз СДВГ?
Чем еще кроме школы сын занимается?
Спорт, кружки?
Как там складываются отношения в коллективе?

Мой средний прорыдал весь первый класс
К началу второго все стало в разы хуже.
К середине третьего имел диагноз "депрессия", которую до сих пор до конца не преодолел.
Что нужно, на мой взгляд, обязательно.
1) длительная работа с психологом, в первую очередь на темы распознавания своих эмоций, повышения самооценки
2) следить за настроением, не пропустить признаки депрессии
3) помогать налаживать отношения с другими детьми в классе, возможно, приглашать детей домой, организовывать совместные развлечения, т.е. повышать авторитет и популярность сына
4) по возможности минимизировать нахождение сына на продленке, для него наверняка это большое напряжение

Еще какие проблемы возникли конкретно у моего сына.
Беда с моторикой, конкретно с почерком.
Ему очень тяжело давался и до сих пор дается процесс письма.
На эту тему работаем с нейропсихологом, притом сейчас в небольших группах, 2-3 человека.
Параллельно учится на этих занятиях соблюдать границы, чужое личное пространство.
С психологом начали заниматься с весны, вот сейчас вижу первые результаты.

Еще мой сын с 7 лет начал сильно поправляться, это тоже играет свою негативную роль.
Сейчас наблюдаемся у эндокринолога.

Узнать правильный диагноз - это конечно важно.
Но дело не только в диагнозе.
Диагнозов еще возможно много будет.
Нужно понять что делать.
Как помочь сыну адаптироваться.
Как-то наладить контакт с учительницей, даже если она на него не идет.
Чтобы она заранее предупреждала вашего сына об изменениях,
давала ему время на раскачку, на переключение с одного вида деятельности на другой.

Была тема про детей гиперчувствительных к разным раздражителем -шуму, свету и тд. У меня такой ребенок. Тоже ест очень избирательно, не выносит громких звуков, говорит, что от музыки только головная боль. По английски это называется Sensory Processing Disorder или SPD.

Кешью пишет:

Bakeneko, теперь напишите подробности)

Кроме того, что сын бурно реагирует на события, какие-то проблемы еще есть?
Почему стоит неофициальный "неуд" по поведению? Ведь не за то, что плачет.
Как ведет себя на уроках?
Высиживает ли уроки?
Работает ли на уроках?
Как складываются взаимоотношения с одноклассниками? С учителями?
Почему поставили диагноз СДВГ?
Чем еще кроме школы сын занимается?
Спорт, кружки?
Как там складываются отношения в коллективе?

Кешью, "неуд" стоит потому что постоянные драки, я писала о них. И потому что делает что хочет и как говорит учитель "не реагирует на спокойные замечания, а если начинаешь настаивать - слезы". Например, были они на фабрике елочных игрушек. На мастер классе детям выдали шарики и предложили нарисовать снеговика. Артем рисует домик. Ему намекают, что как бы может снеговика? Он продолжает рисовать домик. Т.к. вроде мероприятие развлекательное и все такое никто настаивать не стал. Артем дорисовал домик встал и громко оповестил: "Я дорисовал домик. У меня осталось еще немного времени. Если вам очень нужно я могу нарисовать и снеговика. Нарисовать?". И вот он вроде просто уточнил же, но его все восприняли негативно(( Хам и т.д. А вот если бы они попробовали настаивать на снеговике он бы разревелся и мероприятие было бы совсем испорчено. Вот такие бытовые мелочи происходят. Вроде вопросы то плевые, а о них все спотыкается. На уроках по разному себя ведет. На математике читает "Остров сокровищ" под партой, потому что всю ТПО прорешал и ему скучно(( На русском вроде работает, когда нужно что-то разобрать все ничего, а когда просто списать - такого накарякает, что ужас. На литературном чтении работает. С ОКМ тоже была история. Ему очень хотелось пятерку. Он вообще переживает из-за оценок, хотя я ему объясняла, что оценка это всего лишь оценка - не конец света. Если даже что-то не получилось всегда можно исправить и собственно процесс учебы состоит из совершения ошибок и их исправления и по другому не бывает. И вот нужно было сделать доклад. Сделали, прочитал несколько раз, а пересказывать у него пока не очень получается. Трудности с выделением основной мысли и запоминанием тезисов. Он на уроке вызвался к доске, отдал доклад и стоит...рассказать не может. Учитель ему говорит, садись на место в другой раз расскажешь. Опять рев. Нужна была пятерка, а тут понятное дело оценку не поставили - не рассказал же. В общем к следующему уроку опять делаем доклад, разбираем, оставляем конспект, выучиваем конспект, составляем вопросы по которым легко в тексте ориентироваться - отвечаем на вопросы (все по инициативе Артема, я бы с удовольствием бросила бы это все) - вечер убили. На следующий день Артем тащит 5/5 (за содержание и за подачу). Ему сказали, что доклад идеальный, что вот так нужно делать доклады и чтобы весь класс брал пример. Вот таким результатом он удовлетворился наконец. ИЗО это наш кошмар, потому что то, что рисует Артем учителю категорически не нравится (домики в основном и ручкой), а то, что хочется учителю - не рисует Артем.
Отношения с ребятами складываются странно. Темка считает, что с ним никто не хочет дружить, хотя стоит ему появиться в классе вокруг него собирается стайка мальчишек и тут же появляется Илья, который начинает через какое-то время задираться. Темка говорит, что Илья обзывается и настраивает мальчишек не дружить с ним, но на мое предложение не дружить с Ильей отвечает категорическим отказом. Мы собрались с духом и решили пригласить ребят к себе в гости. Подписали 6 штук приглашений, Темка их раздал мальчикам в классе. Из 6-ти приглашенных пришел только Илья с мамой(( С тех пор мы и сдружились с мамой Ильи и пытаемся вместе найти ответ на вопрос, почему же наши дети как попугайчики неразлучники, но при этом все время дерутся (потом правда обнимаются, а потом опять дерутся))). Остальные мальчишки в классе по его рассказам, все время пытаются от него какую-нибудь выгоду получить. Кто уроки списать, кто игрушку выклянчить (леговские солдатики у них в чести)(( Но Темка хочет в замен, чтобы они не слушали Илью и дружили всегда с ним, а они как только получат что хотят, так и давай дразниться, что, мол, больше не дружим. Но вот я так понимаю, что они именно дразнятся, потому что Темка сильно расстраивается, а им как бы весело от этого((( А учитель считает такую ситуацию абсолютно нормальной.
С учителями...Про свою учительницу Тема говорит, что она хорошая и все. Открытый конфликт у него только с преподавателем ритмики. Темке запрещено посещать ее уроки. Потому что вместо того, чтобы спокойно делать растяжку, он скачет по залу и т.д..
Диагноз поставила невролог. На основании наших рассказов, замечаний в тетради (мы принесли с собой на прием) и небольших тестов. Попросила пройти на пятках, на носках - он не прошел, просто поломился бегом к двери, поднести палец к носу, глаза смотрела и т.д. И отправила к психиатру.
Кроме школы он ходит в школу программирования лего -роботов. Был момент когда у него стало что-то не получаться, он попытался сдаться, всплакнул. Но тут папа сказал, что без боя не сдастся. Он попросил у преподавателя разрешения посидеть на уроках вместе с Артемом, два занятия они были вместе и все наладилось. Тема даже нашел себе напарника Леху. До этого он работал только один, т.к. кто бы ни вставал к нему в пару - сбегал, потому что Темка часто отвлекался и отвлекал напарника соответственно. А вот с Лехой дела пошли, бог его знает как, но он умеет Темку вернуть из грез на землю и заставить работать. Они хорошо ладят и совсем не дерутся, преподаватель их сейчас хвалит.
Еще мы ходим в спортивный клуб. Темке очень нравится плавать и прыгать в воду. Прошлой зимой он встал на горные лыжи. С тренером нормально занимался, уставал только быстро, но для семилетки это нормально. В этом году в новогодние каникулы обязательно продолжим учиться. Еще мы ходим в так называемую "Президентскую школу" это занятия по выходным. Полтора часа. Занятия на развитие памяти, внимания, интеллекта. Он высиживает все полтора часа (поэтому у меня большие сомнения по поводу СДВГ), работает на уроке и результаты у него весьма неплохие. Но там преподаватель по сто раз каждому скажет, какой он молодец и умница. Когда мы разговаривали с преподавателем, она сказала "Вы знаете, у него отличная память, он умница, у него очень богатый внутренний мир и он очень часто там прячется".

А еще на прошлой неделе ребенок мой решил, что чукча больше не читатель, чукча писатель и начал писать книгу. Показал ее мне, предупредив о том, что он знает, что много ошибок и грязь и он обязательно все перепишет красиво как только допишет сюжет. Прочитала. Там примерно следующее:
Я расскажу вам одну историю. Сначала в королевстве был мир и покой, а потом у короля появились враги: Рыцари -15, Викинги -50, Копейщики -40 (кто-то там еще, я не помню длинный перечень) и ?. Спросила, что это за знак вопроса, он сказал, что это кто-то - никто не знает кто. И началась у них кровавая битва. В ходе битвы погибло: столько-то рыцарей, столько-то викингов и т. д (спасибо, что не поименно).
Потом вдруг появляется какой-то Энни (на вопрос кто это, Артем ответил - помощник короля), который в какой-то момент становится невидимым и сам не понимает что он стал невидимым. Далее вдруг идет описание каких-то игр и текст "песенки без смысла" - она так называется (смысла в ней действительно нет - набор букв).
Вот такой сюрреализм..

Bakeneko, а драки у Темы только с Ильёй? И из-за них неуд?
Вы знаете, если и правда есть проблемы с сенсорным восприятием, то в школе лишнее волнение и отсутствие самоконтроля могут объясняться именно ими. Школа место шумное. Ребёнок может сам не сознавать, что ему там некомфортно, что он устаёт именно от звукового фона. А из-за этого моменты с поведением и самоконтролем и могут появляться.
Ещё у меня ощущение, что в школе придираются. Тот же эпизод с шариком. Честное слово, мероприятие развлекательное, зачем обязательно рисовать всем снеговика? Это раз. А два - учитель же уже знает про особенности Артёма. Тут и названий никаких не надо, достаточно просто опыта. Вот реагирует он так и все. Значит, в ситуациях, где можно отпустить ребёнка и не настаивать на чем-то, надо отпустить и не настаивать.
Процесс двухсторонний. Ребёнка учим приспосабливаться к окружающей среде, но и окружающей среде неплохо было бы прислушаться иногда к ребёнку.

Книги это прекрасно
Пусть пишет) вы его под это дело поощряйте ещё пересказывать, двойная польза.

Почему-то никто не пишет про "триаду аутизма". Автор, триада - это нарушение коммуникации, нарушение социальной даптации и своеобразие собственной деятельности (навязчивые движения). Плюсом обратите внимание на эхолалии. Если этого В КОМПЛЕКСЕ нет - какое РАС?!! Еще важно, в каком возрасте все это проявилось. До двух лет - одна история, после - другая.
Не накручивайте себя, имхо. "лицо принца" - вообще сплошная романтика))))

Да, интересный у вас мальчик. ))
На моего тоже чем–то похож. Только его «конек» – динозавры и прочие доисторические. О них же и книгу пишет в ворде ). Одержим цифрами и числами (помнит, какой динозавр каких размеров, веса, длина челюстей и пр.). Недавно меня огорошили, что у него синдром Аспергера. И Ваш этап, сживания с диагнозом, я тоже прохожу сейчас. Почти поняла уже, что сын никогда не будет, как большинство. Что–то для таких детей легче (например, запоминание наисложнейших терминов), а что–то сложнее (вот те же пословицы–поговорки). С моторикой тоже придется дополнительные усилия прилагать. Ну и с коммуникацией. Мой тоже не всегда понимает, что кто–то может «играть в дружбу», расстраивается, когда вчерашний друг сегодня отдает предпочтение другому, т.к. у того планшет или велосипед.
Держитесь, не падайте духом. Как тут говорят:«Путешествие продолжается!»

ЗЫ. А как пантогам действовал на сына? Не рекомендовали ли что–то успокоительное? Моему курс дормипланта и Магний В6 неплохо помогает. Но это, конечно, с лечащим врачем нужно обсуждать.

Bakeneko, хотела бы добавить, что это у моего такой вот диагноз, но у Вас может быть и иная история (я не специалист).

Синий Кит пишет:

Bakeneko, а драки у Темы только с Ильёй? И из-за них неуд?

Да, только с Ильей. Больше ни с кем не дерется. Про шум, да, Артем часто жалуется, что все кричат. Честно говоря, я тоже думаю, что нашла коса на камень(( Ну ладно Темка ребенок, но почему учителя так на него реагируют я не могу понять. Я предлагала Артему забрать его хотя бы из продленки. Нет, говорит, не нужно мне все нравится. Так ты же говорю, плачешь, значит плохо. Нет, я просто расстраиваюсь и не могу слезы сдержать. Еще про себя говорит: меня ругают, потому что я не могу просто сидеть на уроках, я всегда что-то кручу руками или ногами. Я этого тоже не могу понять(( У меня у мужа такая же привычка, чтобы ни делал, в руках что-то вертит...Ну не криминал же. Он может от папы ее и перенял. Он папу обожает, мне иногда даже кажется, что больше чем меня))) И время они много вместе проводят.

Нуар пишет:

Да, интересный у вас мальчик. ))

ЗЫ. А как пантогам действовал на сына? Не рекомендовали ли что–то успокоительное? Моему курс дормипланта и Магний В6 неплохо помогает. Но это, конечно, с лечащим врачем нужно обсуждать.

Сначала мне показалось, что он даже более расторможенным стал. Драки стали каждый день. Но тут еще стоит сказать, что Илья тоже принимает лекарства, правда ему невролог назначила кортексин (ему тоже ставят СДВГ, но неврологи у нас разные) и вот они как с цепи сорвались первую неделю. Сейчас вроде подуспокоились.

Rainforest, триада триадой, а особенности особенностями

Bakeneko, на самом деле здорово, что Артему в школе нравится, и что он анализирует свои поступки и ощущения. И учится хорошо, это тоже здорово.

У меня о панторкальцине (аналог пантогама) сложилось двоякое впечатление: во время курса – крышеснос, потом, спустя две недели по завершению, знакомые стали говорить, что сын стал как–то взрослее, уравновешеннее. Но появились навязчивые движения и долго не проходили. Плюс, возможно, ребенок просто успокоился из–за наступления лета.

С первой учительницей у моего тоже была невзаимная любовь ). Хорошо, что он так и не узнал, как она на самом деле к нему относилась...

Кит, но описанные особенности как-то не очень в РАс укладываются.
Автор, просто бывает же еще аутоподобное поведение на фоне органики. И еще много других всяких диагнозов.
Я предлагаю не ставить диагноз самостоятельно и на приеме не делать акцент на том, что, по вашему мнению, характеризует ребенка как аутиста.
У психотерапевта говорите, вот как нам написали, что вас беспокоит:
1. Резкие реакции на громкие звуки
2. Плаксивость
3. Утомляемость в школе
4. Самооценка
и так далее.

Так я и не говорю, что укладываются) и тоже предлагаю не торопиться с диагнозом.

Главное, на приёме чётко все жалобы изложить, а специалист пусть сам делает выводы.